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截癱行走矯形器的使用及訓練方法
釋出者╃•☁·▩:管理員   釋出時間╃•☁·▩:2022-08-05

  為了減少截癱病人因長期臥床所致的各種併發症•╃☁▩,大限度地恢復肢體殘存功能•╃☁▩,提高生活質量•╃☁▩,重建站立和行走功能已成為截癱康復工作中的重要任務之一↟▩✘·。參照國外有關資料•╃☁▩,自行研製了適合國人應用的往復式截癱步行器•╃☁▩,根據患者體形與截癱平面•╃☁▩,製作出合適的器具•╃☁▩,在專業矯形師的指導下•╃☁▩,使患者完成步行器的自行穿戴↟₪·▩₪、站立及藉助手拐或助行器行走等練習過程↟▩✘·。透過胸腰椎骨折截癱病人的臨床初步應用取得了良好的效果↟▩✘·。

  1↟₪·▩₪、步行器的製作

  保持患者踝關節中立位•╃☁▩,取雙小腿管型石膏模型•╃☁▩,將石膏粉漿灌入陰模內製成陽模↟▩✘·。修整陽模•╃☁▩,在內外踝↟₪·▩₪、足跟後部及腓骨小頭處各墊高約5mm•╃☁▩,磨光陽模•╃☁▩,用5mm厚的合成聚乙烯以真空負壓熱成型法制成雙側踝足矯形支具•╃☁▩,冷卻12h後取下並修磨•╃☁▩,使之與患者小腿及踝足相適應↟▩✘·。在支具外側安裝由合金鋁杆製成的帶有鎖定裝置的髖膝踝足矯形器;根據病人髖部尺寸•╃☁▩,用寬40mm↟₪·▩₪、厚5mm的合金鋁板製成半環狀•╃☁▩,內加襯墊•╃☁▩,外形與病人髖骶部相適合•╃☁▩,鬆緊適度•╃☁▩,穿平時大1~2號的球鞋↟▩✘·。根據病人截癱平面及身體狀況•╃☁▩,可選用助行器↟₪·▩₪、肘拐或手杖以幫助病人行走↟▩✘·。

  2↟₪·▩₪、步行器的工作原理及使用方法

  該步行器的工作原理是以髖骶部金屬半環為槓桿支點•╃☁▩,胸背部束帶為力點↟▩✘·。當病人將身體重心置於一側下肢•╃☁▩,對側上肢下撐•╃☁▩,使對側下肢離開地面•╃☁▩,挺胸伸髖•╃☁▩,施力於背部束帶•╃☁▩,則此下肢邁出一步↟▩✘·。向前邁步的力量透過鋼索傳遞到對側肢體•╃☁▩,轉為向後蹬地的力量•╃☁▩,同時前移柺杖•╃☁▩,重心移向前側方至對側下肢•╃☁▩,重複上述動作•╃☁▩,邁出下一步↟▩✘·。由於髖膝踝關節均已鎖定•╃☁▩,重心始終位於兩足之間•╃☁▩,因而雙上肢除邁步下撐時用力外•╃☁▩,大部分時間處於鬆弛狀態•╃☁▩,能量消耗低•╃☁▩,故可步行較長距離和長時間站立↟▩✘·。

  當步行器的髖膝關節均處於解鎖狀態時•╃☁▩,患者可坐在床邊↟₪·▩₪、椅子或輪椅上↟▩✘·。病人將膝關節鎖定在伸直位後•╃☁▩,藉助助行器↟₪·▩₪、肘拐或手杖•╃☁▩,上肢用力下撐•╃☁▩,同時身體前傾•╃☁▩,使身體豎立•╃☁▩,此時髖關節即自動鎖定↟▩✘·。穿戴調整好的步行器的患者•╃☁▩,無需藉助任何支援即可站立數十分鐘•╃☁▩,借用柺杖經練習後可在平地↟₪·▩₪、草地及10°左右的坡地上行走•╃☁▩,部分病人可上下臺階及短距離樓梯↟▩✘·。根據患者具體情況•╃☁▩,練習時間一般為數日至數週↟▩✘·。

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